6 de abril 2023
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El Ministerio de Salud (Minsa) continúa aplicando el esquema de vacunación 2023, que significa administrar en la población dos dosis más contra la covid-19, pese a que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó no administrar de forma sistemática las dosis refuerzo, porque estas ofrecen “bajos beneficios en materia de salud pública”.
“Cualquier recomendación sobre la vacuna contra la covid-19 solo es válida durante un tiempo determinado y únicamente se refiere al escenario epidemiológico actual. En consecuencia, no se debe interpretar que se recomienda administrar dosis de refuerzo adicionales cada año de manera continuada”, señaló el Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico (SAGE) sobre inmunización de la OMS.
Desde 2022, el Minsa decidió aplicar cada año un esquema de dos o hasta tres vacunas contra la covid-19 en la población nicaragüense. La medida fue tomada sin que las autoridades sanitarias explicaran la base científica que respalda esta decisión.
“En realidad no hay una recomendación de que tengan que hacerse planes de vacunación como se hace en Nicaragua, no sabemos cuál es el fundamento por el que se hace un plan de vacunación con esquema completo cada año”, dijo una fuente médica que pidió anonimato.
Aunque el Minsa mantiene un discurso de “voluntariedad” en la vacunación contra la covid, las autoridades siguen pidiéndole a los grupos vulnerables las tarjetas de vacunas actualizadas al momento de recibir atención médica, contó a CONFIDENCIAL un adulto mayor atendido en la clínica médica previsional Sermesa, en Bolonia, a quien le pidieron aplicarse el esquema 2023.
“Los países que ya disponen de una política sobre la administración de refuerzos adicionales deben examinar cómo evoluciona la necesidad en función de la carga nacional de morbilidad, la relación costo eficacia y los costos de oportunidad”, recomienda el SAGE.
Según el Minsa, el contagio de la covid-19 se ha reducido sustancialmente. El último informe semanal indica que en la última semana que comprende del 28 de marzo al 04 de abril, hubo solo siete contagios y ninguna muerte.
OMS: Solo un refuerzo cada seis meses
La orientación de la OMS es aplicar una dosis de refuerzo cada seis o 12 meses en la población de más alto riesgo: los adultos mayores, adultos jóvenes que padecen comorbilidades importantes como diabetes y cardiopatías, personas con afecciones de inmunodeficiencia (población con VIH o receptores de trasplantes), embarazadas y personal de salud de primera línea.
Mientras, los adultos sanos y sin comorbilidades, niños y adolescentes con comorbilidades se recomienda completar un primer esquema de vacunación y después aplicar un refuerzo. “Aunque los refuerzos adicionales son seguros para este grupo, el SAGE no los recomienda de forma sistemática”, explican.
Para el grupo de prioridad baja, que incluye a los niños y adolescentes sanos, de entre seis meses y 17 años, que tienen baja carga de morbilidad, aconsejan a los países “que fundamenten sus decisiones en factores contextuales. Entre estos, la mencionada carga de morbilidad y la relación costo-eficacia, así como otras prioridades sanitarias o programáticas y los costos de oportunidad”.
El SAGE también actualizó las recomendaciones para aplicar las vacunas bivalentes, que brindan protección contra la variante de preocupación ómicron, la cepa más predominante de la covid-19. Este tipo de “vacuna actualizada” tienen un componente de ARN correspondiente a la cepa original que causa la covid-19 y otro componente contra los linajes BA.4 y BA.5 de la variante ómicron. Sin embargo, no se está aplicando en Nicaragua.
“Ahora se recomienda a los países que consideren la posibilidad de realizar la "primovacunación" (primer esquema) con la vacuna bivalente de ARNm de la subvariante BA.”, recomiendan.
Minsa iniciará campaña de vacunación
Según el Minsa, en Nicaragua ya está vacunada con esquema completo, el 90.5% de la población y un 93.3% recibió al menos una dosis. Asimismo detallan que han aplicado 15.2 millones de dosis, de estas 2.9 millones son dosis de refuerzos. Quienes tienen los porcentajes más bajos son los grupos de la Costa Caribe.
"Nosotros ya estamos aplicando el esquema 2023 y esto es parte del modelo de salud familiar comunitario que lleva la salud hasta la casa, hasta el barrio y somos aceptados en las viviendas, es una cultura que hemos aprendido de vacunarnos y protegernos contra las enfermedades", señaló a El 19 Digital, el doctor Domingo Castro, brigadista del Centro de Salud Pedro Altamirano.
La próxima semana, el Minsa iniciará una Campaña Nacional de Vacunación en la cual aplicarán vacunas contra el rotavirus, la difteria, el tétanos, el sarampión, la rubéola, poliomielitis, tuberculosis, neumococo y la covid-19. Las vacunas que están aplicando contra el SAR-CoV-2 son la Covirán, Sinopharm y Pfizer pediátrico.
