3 de febrero 2016
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El Zika sigue abriéndose paso a través del zancudo Aedes aegypti en Latinoamérica, y Nicaragua no es la excepción: este martes la primera dama Rosario Murillo anunció que el número de casos positivos aumentó a 15, entre ellas dos embarazadas. El doctor Miguel Orozco Valladares, director ejecutivo del Centro de Investigaciones y Estudio de la Salud (CIES) —instituto adscrito a la UNAN-Managua— dijo que la prevalencia del virus será alta, “porque todos somos susceptibles”.
“Con el Zika nadie tiene memoria inmunológica”, dijo Orozco, es decir que al ser un virus nuevo, toda la población puede infectarse. “El dengue vino a Nicaragua hace mas de 30 años, entonces quedan pocas personas susceptibles. Se dan brotes cuando hay cambios generacionales o viene alguien al país”, explicó el experto en salud pública en el programa Esta Noche.
Orozco puso de ejemplo el virus de chikungunya en Nicaragua. Antes de 2015 no se habían reportado casos, por lo que el brote fue amplio. La tasa de infección del chikungunya fue más alta que la del dengue, de acuerdo al experto, y con el Zika los científicos y personal médico "apenas aprende".
“Se espera que la prevalencia sea alta porque todos somos susceptibles. No es lo mismo con el dengue; el dengue tiene una población a la que puede atacar y otra que no, igual la gripe. La población pasa de susceptible, vive la enfermedad y no lo va a volver a vivir, aunque el virus va mutando”, sostuvo Orozco.
Expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) han alertado que el Zika puede afectar a cuatro millones de personas. La organización ha declarado alerta internacional. En Colombia se reportan alrededor de dos mil casos positivos y en Brasil no terminan de contabilizarse. La última cifra disponible a nivel de América es de 35, 138 personas afectadas. El Zika es un virus que fue descubierto en 1947 en África, cuando se estudiaba la Fiebre Amarilla. Su llegada a Latinoamérica ha puesto en alarma a los sistemas de salud pública por su volatilidad y al estar asociado con la microcefalia y deformaciones congénitas.
El director del CIES recomendó que el tema de la microcefalia y las deformaciones no debe distraer a las autoridades de salud y población nicaragüense de la causa de la enfermedad: el vector, el zancudo Aedes aegypti.
“El chikungunya en un año vino e hizo todo lo que hizo. El número de casos desmovilizó prácticamente a la población en el sentido que se dieron cuenta que no estaba siguiendo las normas, los consejos del Ministerio de Salud. Ahora viene otra enfermedad montada por el mismo vector y resulta que rápidamente da 15 casos, y entre ellos lamentablemente dos embarazadas”, dijo Orozco.
El doctor del CIES apeló a la ciudadanía a combatir los criaderos del zancudo, ya que el Ministerio de Salud “hace un esfuerzo que no es necesario”. Según él, la suficiencia la va a dar la participación de la población.
“Esto es no es un problema de la gente de la costa del lago, porque allí comenzó y que ahora saltó a otra sector de la ciudad, sino algo que va avanzando”, advirtió Orozco. “Si no hacemos nada nos va a llegar, porque hay muchos susceptibles y una población alta de zancudos”.
Aunque estamos en verano y con una sequía, el experto señaló que en todos lados pueden verses cauces llenos de agua que propician criaderos. “La Alcaldía está limpiando pero la gente sigue echando basura”, regañó.
Orozco sostuvo que las autoridades de salud deben vigilar que los ciudadanos cumplan con las recomendaciones en sus hogares. El experto enfatizó que el Zika actúa más rápido que el chikungunya. “Hay que mantener el dedo acusador sobre el vector”, recomendó.
América se blinda para evitar microcefalia
América refuerza día a día su lucha contra el zika con el fin de evitar la posible incidencia del virus en la microcefalia neonatal. Los ministros de Salud de 15 países de la región están llamados a participar este miércoles en Montevideo en una reunión urgente en la que también estará la directora de la OPS, Carissa Etienne.
En Brasil, donde se han notificado 4.180 casos sospechosos de microcefalia, de los cuales en 460 se descartó esta malformación congénita y en 270 casos se confirmó, el Gobierno ha movilizado a 220.000 miembros de las Fuerzas Armadas y a un gran contingente de funcionarios para localizar y eliminar criaderos en todo el país.
La presidenta Dilma Rousseff, que convocó a la reunión del miércoles, ordenó la víspera la notificación obligatoria de los casos de zika, ya que hasta el momento tan sólo se informaba de los casos de microcefalia independientemente de si estaban relacionados con el virus.
“Los epidemiologos y los internistas brasileños, que han estado más ocupados en este asunto, alertan que en mujeres embarazadas es muy alta la probabilidad que se produzcan malformaciones en estos periodos”, dijo Orozco en Esta Noche. “Hay una discusión que no termina de dar resultado sobre la causalidad pero sí está relacionado con el brote de la microcefalia; se altera el desarrollo embrionario del cerebro y esto afecta a la criatura. No mata pero deja secuelas muy dolorosas, muy lamentables…”, agregó.
La primera dama Rosario Murillo informó que las dos embarazadas con Zika en Nicaragua tienen tres meses y medio (14 semanas) y otra de 4 meses (15 semanas) de gestación. “Vamos a convocar un foro de especialistas en temas materno-infantiles para abordar la emergencia sanitaria”, anunció la vocera del gobierno del comandante Daniel Ortega.
“El Sistema de salud debe de velar por estas dos personas, evaluar cuáles son las consecuencias", dijo el doctor Orozco, quien explicó que las probabilidades de que un recién nacido sufra de microcefalia no son del ciento por ciento. "Aquí corresponde a los ginecobstetras, los neonatólogos y genetistas revisar qué está pasando y tomar las medidas del caso”, afirmó el director del CIES.
Para Orozco, la región y Nicaragua están sometidas a una “situación nueva, inesperada”, para lo cual no tienen criterios científicos ni éticos para el procedimiento con las embarazadas. Hay virus que no atraviesan la placenta, es decir una madre con VIH puede tener hijos sin sida. En este caso, se ha comprobado que el Zika sí tiene la capacidad de penetrar la barrera placentaria y es donde se da el daño, porque se ha comprobado que los virus con hidrocefalia tienen presencia del virus”, explicó el médico nicaragüense.
Vinculan transmisión sexual
EE.UU. no es ajeno al problema que vive el resto de América, y este martes confirmó que un residente de Dallas (Texas) que mantuvo relaciones con un infectado por una picadura de mosquito en otro país se contagió de zika.
El Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) habían contabilizado hasta ahora 51 casos de afectados por la enfermedad en EE.UU. y sus territorios, pero este es el primer caso que detecta por transmisión sexual. Un total de 19 de esos casos son en Puerto Rico, Estado Libre Asociado de EE.UU., todos "autóctonos", y otro más en las Islas Vírgenes.
El Salvador está en alerta y contabiliza 6 mil 310 casos sospechosos hasta el 29 de enero, de ellos 122 mujeres embarazadas (23 confirmadas), impulsa jornadas de fumigación y campañas de concienciación.
Relación con síndrome Guillain-Barré
Hasta el viernes pasado, Venezuela había detectado 4 mil 500 casos sospechosos de zika y 255 del síndrome Guillain-Barré, también relacionado con el virus, por lo que adelanta una masiva fumigación, reforzada con unos 70 mil litros de insecticida para usar en "todos los rincones" del país, según la ministra de Salud, Luisana Melo.
“No todos los pacientes que han desarrollado Zika van a sufrir Guillain-Barre o las mujeres embarazadas van a generar un niño con microcefalia; sí hay una aparición de estos casos que han causado la alarma; hay una asociación entre ellos, pero la causalidad está todavía por demostrar”, expuso Orozco.
El presidente hondureño, Juan Orlando Hernández, declaró el lunes estado de emergencia nacional tras 3.700 casos detectados desde diciembre, de ellos 3.649 en lo que va de 2016.
Mucho menor es la cifra en Guatemala, donde hay 105 casos confirmados, dos de ellos en mujeres embarazadas, por lo que se estableció una vigilancia especial en tres departamentos del país.
Para enfrentar a una enfermedad que ya deja 22 casos confirmados y otros 67 sospechosos, Ecuador conformó brigadas compuestas por 64.000 personas y que cuentan con el apoyo de las Fuerzas Armadas para ejecutar un plan que incluye campañas de fumigación en todo el país y en cárceles de varias provincias que alojan a 16.500 presos.
En Panamá, hasta ahora hay 50 casos confirmados, todos en la comarca indígena Guna Yala, fronteriza con Colombia, y las autoridades sanitarias reiteraron la necesidad de acabar con los criaderos, como agua estancada, maleza y basura.
Las autoridades sanitarias de República Dominicana, que han reportado 10 infectados, recomiendan especialmente a las mujeres en su primera etapa de gestación seguir recomendaciones como usar mosquitero al acostarse y aplicarse repelente de mosquitos.
En Paraguay solo se han registrado 6 casos, todos en noviembre pasado en Pedro Juan Caballero, ciudad fronteriza con Brasil, por lo que el Gobierno dispuso un sistema de control en esa urbe.
En Costa Rica, con dos casos "importados", las medidas incluyen el uso de la bacteria "spinosad" (Saccharopolyspora spinosa), que se aplica en forma de pastilla en depósitos de agua de gran tamaño, naturales o no, y que trabaja solamente sobre las larvas vía ingestión y contacto.
Perú decretó una alerta verde a "nivel nacional" tras confirmarse este fin de semana un caso de zika, el del venezolano Víctor Daniel González Arcila, de 17 años, mientras que Argentina, que también ha reportado solo un caso, "importado" desde Colombia, recomienda acudir inmediatamente al médico ante los primeros síntomas de la enfermedad, como fiebre, dolor de articulaciones o sarpullidos.
